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Formulaires pour médecins

Vous pouvez remplir les formulaires à l’écran et les imprimer.

Ces documents nous sont nécessaires pour le traitement d’un cas d’assurance:

• Rapport médical en cas de décès (PDF, 132 KB)
• Certificat médical concernant l’incapacité de travail (PDF, 60 KB)
• Note d’honoraires (PDF, 78 KB)

Veuillez envoyer les rapports ou certificats accompagnés de la note d’honoraires par la poste au service médical du siège de la Mobilière à Nyon.

Contact:

Mobilière Suisse Société d'assurances sur la vie SA
Service médical
Chemin de la Redoute 54
Case postale 1333
1260 Nyon 1

Tél. 022 363 94 94
Fax 022 361 78 28
mobilife@mobi.ch

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